根据胆囊癌不同病变程度选择手术方式

发布者：寻医网小编发布时间：2013-08-20 点击量：2

　　胆囊癌对患者身心健康造成极大危害，主要治疗方法为手术治疗，根据肿瘤侵犯的程度选择恰当的手术方式，有利于提高患者的生存率，一般手术方式分为3种类型。

　　1.癌肿局限于胆囊壁浆膜层以下

　　早期胆囊癌发病隐匿，可伴发胆结石等症，当患者因胆结石手术时，可意外地从病理切片中发现有胆囊癌，且病变局限于胆囊壁的浆膜层以下，这类患者做胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术，即使再作手术扩大根治范围也不一定能改变生存率和预后。

　　2.病变已侵犯浆膜层

　　已明确诊断为胆囊癌，且病变已侵犯浆膜层，无论有无局部转移，尚有可能作手术切除者，可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除，切除范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时还须加做胰十二指肠切除术。尽量不要扩大手术范围，保留可以不必切除的组织等，以免影响患者术后生存质量，或增加手术死亡率。

　　3.胆囊癌已扩散至胆管

　　如果胆囊癌已扩散至胆管，并有肝脏等多处转移灶，此时已不可能作根治术。这类患者可根据身体状况和病情选择姑息性手术以减轻症状，提高生活质量。受癌肿影响患者可能并发阻塞性黄疸，这种情况需做胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒的症状;对于产生幽门梗阻的患者则需做胃空肠吻合术等。

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