胆囊癌的典型临床表现

　　胆囊癌（carcinoma of gallbladder）是胆道最常见的恶性病变，恶性程度比较高，国内统计约占肝外胆道癌的25%，占胆道疾病的0.4%～3.8%，胆囊癌好发于50岁以上的中老年人，女性患者多于男性患者。胆囊癌的表现也比较多样化，根据病变的部位和深度可有不同的症状。

　　胆囊癌早期无特异性症状，如原有的慢性胆囊炎或胆结石引起的腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛等，部分患者因胆囊切除术后意外发现胆囊癌。当胆囊癌癌肿增长至一定程度侵犯至浆膜或胆囊床，就会出现定位症状，最常见为右上腹痛，可放射至同侧的肩背部，此时患者的食欲明显下降，胆囊管受阻时可以摸到肿大的胆囊。能在体表摸到右上腹部肿块的时候，肿瘤多数已发展至晚期，常常伴有腹部胀满、体重减轻或消瘦、食欲差、严重贫血、肝脏肿大，甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭等症状。少数患者肿瘤会透过浆膜，发生胆囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他脏器，形成内瘘，还可引起胆道出血、弥散性肝转移引起肝衰竭。