胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,其发病率近年来呈稳定上升趋势,很多患者并无临床特异性症状,因此早期不易被发现。超声检查是诊断胆囊癌的首选方法,如超声检查发现高度可疑胆囊癌,应进行CT检查予以确诊,CT可判断胆囊大小、形状、位置,不仅可以诊断胆囊癌,更对手术选择具有指导作用。
一、CT的作用
CT扫描可以无重叠地显示胆囊、胆道局部解剖关系,显示肝脏、肝门及肝门与邻近器官的关系,并能分析胆囊癌的侵犯肝脏的情况和淋巴结转移的范围。不受胸部肋骨、皮下脂肪、胃肠充气的影响,且可以用造影剂增强对比及做胆囊区薄层扫描。
二、CT的分型
胆囊癌的CT影像改变可分三种壁厚型、结节型和突变型三种类型:
1、壁厚型:壁厚型胆囊癌其胆囊壁呈不规则性、非对称性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。
2、结节型:结节型胆囊癌胆囊腔内分叶状软组织结节,横径大于1.0cm。
3、实变型:实变型胆囊癌胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚,腔内癌块充填形成实质性肿块。
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