胆囊癌的临床表现

　　胆囊癌患者多右慢性胆囊炎和肌石症的病史，但很少会产生显著的症状。当癌肿达到晚期时，则其症状显著，并逐渐增剧。主要表现为：

　　(1）黄疸：由于癌肿的扩散，约右1/3-1/2患者出现黄疸。少数患者的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数患者表现为间歇性黄疸。

　　(2)疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。

　　(3)畏寒、发热：多出现于癌肿晚期，并可有高热持续不退。

　　(4)恶心、呕吐：亦相当常见，并常有食欲减退。

　　(5)消瘦：多数患者表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力，呈现恶病体质。

　　(6)腹部肿物：近半数患者于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块，有的部分质地坚硬，并可有结节样感，这种肿物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

　　(7)转移引起的体征：部分患者锁骨上可触及转移的淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。