肾癌的影像学检查包括:1.B超检查:目前有1/3~2/3的肾癌患者由体检时发现,而且主要是由B超检查发现。表现为回声不均的低回声实性占位,多数血供丰富。2.CT或MRI检查:可准确判断肿瘤大小,与周围组织关系,血管受侵情况,静脉癌栓及淋巴结转移情况等,为能否手术做出判断。3.泌尿系造影检查:可观察肾盂、肾盏受压、受侵情况等。
肾癌的细胞学检查多是指脱落细胞学检查,可于血尿中检查,阳性率为20%~50%。也可在B超引导下行细针穿刺细胞学检查。
肾癌的病理学检查主要是对肾癌进行分型。肾癌又称肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。可由手术切除组织、转移灶活检等获得病理组织。病理分型:肾细胞癌(RCC),占成人肾恶性肿瘤的80%~85%。包括:①透明细胞癌,最常见;②颗粒细胞癌;③未分化癌。
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