彩色超声在胆囊癌诊断中的应用

　　胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤，早期无特殊的体征和临床症状，从组织学分类看，以腺癌所占比例最高，淋巴互相交通，加之胆囊壁没有黏膜下层，充填性胆囊结石，常常只注意到结石的声像图而忽略了胆囊癌的声像图造成漏诊。对年龄大于50岁的女性、结石直径超过2cm、结石病程在5年以上、合并胆囊息肉样病变的高危人群应高度警惕是否存在胆囊癌;对单个、基底较宽的胆囊息肉样病变的患者也应引起足够的重视。

　　彩色超声有利于疾病的早期诊断， 检查前患者需禁食12小时，于腹部给予多方位常规扫查，必要时给予饮水有助于清晰探查胆囊腔及内容物。彩色超声的诊断优势在于无需造影剂、操作简单、无损伤、无辐射、必要时可在术中同步检查、具有很好的灵活性、可反复观察判断。可通过改变体位的多种变化来观察胆囊癌肿块的移动情况，也可以对泥沙结石、浓稠胆汁及感染等情况给予区分。特别是因胆囊内沉淀物的掩盖或因结石的掩盖的胆囊癌确诊有良好的检出率，具有重要的应用价值。