从解剖位置来说胆囊悬浮在肝脏下内缘,部分是可自由移动的,胆囊本身也有伸缩性,因此在癌症病灶较小的时候,几乎很少会有症状。当开始有症状出现时都是癌细胞已浸润到附近的脏器,或者由于合并有胆石症,这些结石导致患者不舒服,进而检查发现异常病灶。
一般来说胆囊癌较常见到症状为黄疽、腹痛、体重减轻、胃口减低,发烧、恶心或腹部肿痛等。有时可能会伴有皮肤瘙痒、憋喘等其他器官转移现象。其实临床上见到黄疸等症状,常是已到胆了。也就是说胆囊癌少有特殊症状,很难特别去注意,在早期发现相对上就困难许多。
具体症状有以下几点:
(1)右上腹不适,伴持续性隐痛或钝痛,此症状占84%。由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
(2)消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
(3)黄疸往往在病程晚期出现,表现在黏膜、皮肤黄染,黄染较重,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
(4)右上腹或上腹部肿块:①肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大:②肿瘤侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状:另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
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