药物治疗可改善多动症患儿的注意缺陷,降低其活动水平,在一定程度上提高学习成绩,有利于患儿与家长及同学朋友建立正当的关系。治疗药物包括中枢兴奋剂、三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素能激动剂等等,一般以中枢兴奋剂为主要用药,常用的有以下几种。
1、哌醋甲酯
又名利地林,是目前较常用的治疗药物,其有效率为75%~80%。一般初始剂量为每日5毫克,剂量范围为每日5~40毫克,一般在用药一小时左右起效,2小时左右大大峰值,有效的血药浓度可持续3~4小时。临床总结发现,小剂量对改善患儿注意力效果较好,大剂量对改善多动、冲动效果较好。
2、右旋苯丙胺
有效率为70%~75%。每日用药量要控制在10毫克以内,用药期间应注意观察脉搏和血压的变化,如出现失眠、头晕、食欲不振和体重减轻时,应注意调整用药量或改用其他药物。注意本药抑制生长的作用明显,故不可用于3岁以下的儿童。
3、苯异妥英
又名匹莫林,其有效率为65%~70%。一般初始计量为每日5~20毫克,逐渐增加剂量,但每日最大剂量不能超过100毫克,本药物起效较慢,不可用药量过大,避免药物的蓄积作用。本药物的副作用较少,少数患儿会出现肝功能该病,应注意定期监测肝功能。
温馨提示:中枢兴奋剂限于6岁以上的患儿使用;因其具有抑制生长的作用,故主张患儿在学习期间服用,周末及节假日停用;可根据患儿病情采取间断用药的方法。
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