托莫西汀治疗多动症的作用机理

　　儿童多动症可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，临床上可服用托莫西汀治疗多动症。托莫西汀是一种选择性的去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可提高患儿体内去甲肾上腺素和多巴胺的量，以达到治疗的目的。

　　对去甲肾上腺素转运体的作用

　　托莫西汀对去甲肾上腺素转运体具有高度亲和力，可以阻断下丘脑对去甲肾上腺素转运体依赖的神经毒素（DSP-4）造成的去甲肾上腺素耗竭，有效提高体内去甲肾上腺素的量。

　　升高前额叶皮质区细胞外去甲肾上腺素和多巴胺的水平

　　托莫西汀还可升高前额叶皮质区细胞外去甲肾上腺素和多巴胺的水平，并且呈剂量依赖性，可3倍高于基础水平。前额叶皮质区与注意、记忆等功能相关，去甲肾上腺素在此区域内是主要的神经递质，分布密度较高。

　　具有高度选择性

　　托莫西汀对去甲肾上腺素转运体有高度选择性，它只提高皮质下区域的去甲肾上腺素水平，而不改变该区域的多巴胺浓度水平，也不影响多巴胺神经递质分布丰富的纹状体及边缘核区细胞外多巴胺水平，可降低发生抽动、拟精神病样的药物副作用。

　　托莫西汀是第一种被批准用于治疗多动症的非兴奋性药物，临床实践证明，该药治疗多动症的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显，目前也是治疗多动症的主要药物之一。