大肠神经内分泌肿瘤的常见类型

　　大肠癌是高发肠道肿瘤，大肠神经内分泌肿瘤是起源于肠隐窝基底部的神经内分泌细胞的一组肿瘤因分化程度不同，形态各异，其恶性程度亦有差异，根据形态及生物学可分为以下5种类型。

　　1.类癌：多见于大肠，直肠也常见，其次为盲肠、乙状结肠和降结肠，是一组高分化神经内分泌肿瘤，表现为黏膜下孤立性结节或呈息肉样，直径多小于1cm，瘤细胞相对较小，大小一致，呈柱状或立方形，胞浆略嗜酸性，可见细小颗粒，核圆形或卵圆形，大小较一致;位于结肠的类癌体积较大，平均直径5cm左右，其组织学结构与机体其它部位的类癌基本相同。

　　2.腺类癌：又称杯状细胞类癌，好发于阑尾，其它部位也可发生，镜下可见杯状细胞或类似印戒细胞癌所见的印戒细胞，排列呈微小腺管状及小巢团状，其生物学表现介于普通类癌与腺癌之间。

　　3.腺癌：腺癌属于混合性类癌，癌组织中既有类癌成分，又有腺癌成分的混合性结构，生物学行为与腺癌相同。

　　4.小细胞癌：与肺的小细胞癌生物学类似，属于高度恶性的神经内分泌肿瘤，瘤细胞小而一致，染色质致密，分布均匀，核仁不明显，核分裂相多见。常见肿瘤组织坏死，以右半结肠为多见，属高度恶性肿瘤。

　　5.大细胞神经内分泌癌：主要由器官样巢状、梁状、菊形团样和栅栏状结构的大细胞所构成的大肠恶性神经内分泌肿瘤，瘤细胞大胞浆丰富，核呈空泡状，核仁明显。