大肠癌早期诊断的5种内镜技术

　　内镜技术广泛地应用与大肠癌的早期诊断中，临床上常用的技术有如下5种。

　　放大结肠镜

　　放大结肠镜可根据隐窝形态变化可以辨别病变的性质，一般均在黏膜染色下进行。有临床工作者曾将物像放大100倍，并对923颗息肉进行了鉴别，将隐窝口的形态与组织学对照，隐窝开口有A型（中圆型），B型（海星状），C型（椭圆型）、D型（小圆型），E型（脑回型）、F型（不定型）6种型，最后得出A、B型隐窝代表非肿瘤性息肉，C、D、E、F代表肿瘤性息肉。

　　内镜色素染色技术

　　结肠黏膜常用靛胭脂或美蓝染色，对结肠炎性病变诊断很的价值，有利于发现小的息肉，判断息肉癌变，有利于大肠癌的早期发现。

　　荧光分析法

　　通过光谱分析可以对体内病灶、体外标本和切片做出诊断，但是在诊断大肠癌及其癌前病变尚乏统一的量化指标，因此在诊断大肠癌方面还有一定的困难。

　　模拟结肠镜

　　也称CT重建结肠镜影像（CTC）或CT结肠镜等，是一种特殊的CT影像、无创、易被患者接受，可在探查息肉方面发挥巨大的作用。但是该技术肠道准备要求严格，肠道残留粪便及液体易造成假阳性的出现干扰。

　　超声内镜检查

　　内镜超声用于大肠癌Dukes或T、N分期，其中直肠癌的诊断率较高，T分期的准确率为80%~90%，N分期为59%~70%。但由于超声内镜的硬性部分很难通过结肠的弯曲，对结肠其他部位的分期诊断准确性较差。