既然早期发现大肠癌意义重大,因此临床上要致力于如何做到早期发现。根据目前的研究现状,可以从以下几个方面加以重视,以争取切实做到早期发现大肠癌。
第一,积极做好大肠癌的科普宣传,改变不良生活习惯,使大众熟悉大肠癌的早期症状,以便早期发现大肠癌。
第二,开展大肠肛门疾病的普查普治,选择性使用粪便潜血、结肠镜和钡剂灌肠等检查手段,以便早期发现大肠癌及癌前病变并及时治疗。切除腺瘤可大大降低大肠癌的发病率。
第三,医生要加强对大肠癌的认识,对有大便习惯、性状改变,腹痛和腹胀的患者,不要仅满足于肠炎、痔疮、阑尾炎、胆囊炎、胆囊切除术后综合征或粘连性肠梗阻等诊断,对可疑病例,应进行肠镜或钡剂灌肠检查以明确诊断。
第四,重视直肠指诊,要贯彻直肠指诊是一般体检的重要程序,不要仅限于肛肠科和普外科医生才会做。
第五,结肠镜检查发现病变后,活检要取材适当,多点取材,病理诊断与临床不符时,要重复取材。
第六,在进行肠梗阻、胆囊和阑尾茅手术时,若发现症状,体征与手术所见不符时要仔细探查大肠,以免漏诊大肠癌。手术后仍有腹痛、腹胀、长期低热、贫血、消瘦、大便性状改变及存在不全肠梗阻的患者,应警惕犬肠癌的存在,积极进行钡剂灌肠及结肠镜检查,及早发现病灶并及时处理。
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