大肠癌的手术治疗

　　大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，近20年来发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。大肠癌如能早期发现及时手术根治，预后较好。早期术后5年生存率高达80﹪。

　　大肠癌的手术治疗方法

　　在大肠癌的手术治疗方法中大肠癌根治性手术是最重要的组成部分，包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠癌根治切除术、直肠癌根治术。现亦有采用腹腔镜下大肠癌根治术者，具有创伤小、恢复快的优点，但对淋巴结清扫，周围被侵犯脏器的处理尚有争议。

　　除根治术外，结肠癌并发急性肠梗阻时应在适当准备后尽早施行手术。

　　术前肠道准备

　　大肠癌手术一般均需充分的肠道准备，肠道准备主要是排空肠道和适当抗生素应用。肠道排空有多种方法，术前12~24小时口服复方聚乙二醇电解质散2000~3000ml，或口服甘露醇法。也有术前一天口服泻剂，如蓖麻油、硫酸镁或番泻叶等。除疑有肠梗阻，目前临床上较少采用反复清洁灌肠的肠道清洁方法。肠道抗生素的常规使用甲硝唑400mg，一日三次；新霉素1.0g，一日两次，术前一天使用。