尽管中老年人是大肠癌的高发人群,但是近年来青年人群中大肠癌发病也有不断升高的趋势,由于生理情况不同,青年人群大肠癌表现与老年人在癌变的部位、有无梗阻、有无剧烈疼痛、癌肿的类型和黏液血便的情况各有不同。
1、癌变的部位不同
青年大肠癌患者病变部位多在右侧盲肠和升结肠部位,而中老年大肠癌患者中,约有70%的人发生在左侧直肠、乙状结肠和降结肠处。
2、有无肠梗阻
由于右半侧大肠固定度差,活动度大,肠腔也宽,癌肿的活动度相对也大些,发生梗阻的现象较少。长在左侧的大肠癌,肿块较固定,所以容易发生肠梗阻。因此,青年大肠癌患者较少发生肠梗阻情况,而中老年患者多发生肠梗阻。
3、剧烈腹痛
青年人患大肠癌后,病情进展较快,癌灶浸润到浆膜层,或病变引起炎症时,易导致肠道发生痉挛,而引起剧烈的腹痛。中老年的脏器因老化退化,对疼痛的敏感度降低,出现的腹痛较轻或隐隐作痛。
4、是多为浸润型癌肿
青年人的大肠癌以浸润型癌肿居多,癌细胞分化程度差,浸润能力强。更容易向周围或深层组织扩散,预后不良,其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1/4。
5、黏液血便
血便是大肠癌患者最常见症状,中老年人的大肠癌因多为左侧,癌肿出血后肉眼可看到排出的新鲜血便。青年人大肠癌多在右侧,因为粪便在右半侧的结肠内尚未完全成形,所以出血后常与大便混合。
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