大肠癌的手术后人工肛门的护理

　　大肠癌的手术后及时处理很为重要，因此应强调医护共同做好术后的各项工作。术后注意血压、脉搏的变化，应每半小时测1次，至平稳后6小时为止。对血压偏低者应查明原因，并给予相应处理。经腹会阴联合切除的患者，术后1～2天应严密观察会阴的负压引流和会阴填塞纱布条有无出血或渗血。当有大量出血时应给予手术止血。

　　做经腹腔肛管拉出切除术者，术后10～12天，可将肛门外多余的肠段切除。方法为以弯剪刀在近肛管皮肤游离缘平面，环形切除多余的结肠，结扎出血点，用1号丝线将结肠黏膜和肛管皮肤游离缘行环形间断缝合。定期做扩肛，每4～5天1次，以扩张吻合口防止狭窄，持续1年，切除后14天开始，嘱患者每日做多次肛门括约肌收缩操练，以增强括约肌的控制能力。

　　肛门或人工肛门排气后(术后2-4天)开始给予流质饮食，1~2天后改为半流质，术后2 周可进普通饮食.术后患者多有低热，除吸收热外，应寻找有无感染的因素，如刀口感染、肠瘘、肺感染等。常规应用抗生寨治疗数天，如有高热持续不退时，应检查有无手术感染或其他感染的存在。