光动力学疗法治疗痤疮

　　近年来，光动力学疗法（PDT）在皮肤科痤疮的治疗中应用越来越广泛，其原理是使用特定波长的光激活痤疮短棒菌苗代谢的卟啉，通过光毒性反应，诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈。临床上常用的有以下4种疗法：

　　1、蓝光疗法

　　临床上常用的蓝光波长为（415±5）nm，这一波长的蓝光容易被痤疮短棒菌苗内源性代谢产物粪卟啉Ⅲ吸收，使之细胞膜损伤进而发生死亡，达到清除痤疮炎性皮损的目的。目前常用的蓝光具有能量高、广谱窄的特点，能够特异性地杀死痤疮短棒菌苗，缓解大多数的痤疮皮损，而又不损伤周围的正常皮肤。

　　2、红光疗法

　　红光的穿透力较蓝光强，可达皮下10～15mm，红光刺激可促进成纤维细胞合成并释放生长因子，使得纤维细胞及胶原不断增加，有利于组织的修复。同时，红光有较好的抗炎作用，因此，红光照射具有较好的治疗痤疮的作用。

　　3、红蓝光联合疗法

　　红蓝光联合疗法充分利用了两种光不同的作用机制，两者协同作用加强了治疗痤疮的效应，有效地减少痤疮复发和减轻复发后皮损， 治疗痤疮的同时改善了患者皮肤的质地。

　　4、红光＋5-氨基酮戊酸疗法

　　此疗法目前临床上最常用。5-氨基酮戊酸（ALA）是新型的光敏剂，主要作用于毛囊皮脂腺单位和异常角质形成细胞，使之破坏死亡。红光与ALA联合应用可发挥抑制皮脂腺分泌、减轻炎性皮损、促进组织修复的作用。