维A酸类药物治疗痤疮的作用机制

　　痤疮多是因皮脂腺分泌过多至毛囊阻塞或毛囊内痤疮杆菌繁殖过多而产生。临床中治疗痤疮常用维A酸类药物，如异维A酸口服结合全反式维A酸外用治疗痤疮取得了较好的效果，它主要通过以下机制发挥作用：

　　①抑制皮脂分泌，其抑制程度与药物剂量呈正相关，停药半年后皮脂抑制率仍可维持在40%~50%;

　　②增强毛囊皮脂腺导管细胞的有丝分裂活性，提高毛囊漏斗部角质形成细胞的转化率，降低粉刺内角质形成细胞黏聚力，从而加快粉刺排出;

　　③破坏厌氧环境，影响痤疮杆菌(是一种厌氧杆菌)的生存条件，从而间接发挥抗炎杀菌作用;

　　④抑制瘢痕形成。现临床多用一种维A酸类化合物阿达帕林治疗，阿达帕林治疗痤疮的作用机制与全反式维A酸相同，但其抗炎作用和溶解粉刺作用要强于全反式维A酸，并且刺激性小。

　　特别提示：维A酸类药物在发挥治疗机制的同时也会有不良反应的产生，局部用药可产生皮肤脱屑、瘙痒、红斑、干燥、烧灼感、刺痛感等;系统用药可造成是畸胎，这是临床使用维A酸类药物最严重的不良反应，因此服用维A酸类药物的女性患者在治疗前、治疗期和治疗后的一段时期均应避免妊娠。