部分女性痤疮患者是因体内雄激素水平过高所导致,这类患者痤疮形态处粉刺外常有炎性丘疹、结节、囊肿、瘢痕等,并常伴有皮脂分泌过多、毛孔粗大、多毛、月经周期紊乱等表现。一般抗生素药物以及维A酸类药物治疗效果不佳,抗雄激素药物治疗效果较好。常用的抗雄激素药物有以下几种。
(1)口服避孕药:成分为雌激素和孕激素。雌激素可减少卵巢肾上腺雄激素的产生,刺激肝脏的性激素结合球蛋白的合成,降低血清中活性雄激素的浓度;孕激素为可降低周围组织器官中的二氢睾酮(雄激素)浓度。口服避孕药可同时降低血清和组织中活性雄激素的水平,从而减少皮脂腺的分泌。
(2)安体舒通:双氢睾酮抑制剂,可阻断雄激素受体,抑制雄激素合成。不良反应主要为高血钾、男性乳房女性化、月经不规律、乳房疼痛等。
(3)西咪替丁:有弱的抗雄激素作用,此药与二氢睾酮竞争雄激素受体。不宜大量长期应用,。
(4)丹参酮:有抗雄激素作用和温和的雌激素作用,较安全。
特别提示:以上药物一般不推荐男性痤疮患者使用。女性痤疮患者在使用前一定要进行相关激素水平检查以及医生对病情的仔细判断,并严格遵照医嘱服用的剂量和时间,以达治疗效果并减少药物副作用。
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