痤疮与酒渣鼻的鉴别诊断

　　19世纪中叶及以前，人们认为酒渣鼻是痤疮的一种，将酒渣鼻称为玫瑰痤疮，到19世纪后叶，人们才逐渐的认识到痤疮与酒渣鼻不是一种病。痤疮与酒渣鼻都可发生在面部，而且可以同时发生在同一患者身上，两病有一定的相似之处，应注意鉴别。

　　1、临床表现

　　痤疮有粉刺、丘疹、丘疹脓疱、结节、囊肿以及多种形式的瘢痕病损，可发生于面部各区域，也可以发生于躯干和四肢；酒渣鼻则表现为面中部发作性和持续性毛囊性丘疹或丘疹脓疱，但没有粉刺，病损局部皮肤潮红、毛孔显着的粗大，但没有瘢痕。

　　2、组织学

　　痤疮的组织学表现为典型的毛囊皮脂腺导管的角化（粉刺），常见炎性改变；酒渣鼻无粉刺形成，有水肿、毛细血管扩张、淋巴瘀滞和结缔组织增生。

　　3、治疗

　　痤疮和酒渣鼻治疗用药方面有很多相似之处，比如全身应用抗生素及维A酸类药物，局部外涂药物等治疗对两病都有效，但是治疗的细节还是有所不同的，比如痤疮多由痤疮丙酸杆菌引起，而酒渣鼻多由幽门螺杆菌或蠕螨引起，因而选择的具体抗生素就是不同的。