文艺工作者因化妆使用油彩引起的职业性痤疮,可以根据炎症反应发生的时间和严重程度主分以下4种类型。
皮炎型:一般在油彩上妆1小时左右出现瘙痒感,卸妆后在眼周、前额、两颧及鼻部出现皮肤炎性反应。基本损害以水肿性红斑、丘疹为主,边界往往不清,重者眼周红肿尤明显。自觉瘙痒难忍,这种类型多出现在停演一段时间后新上演的时候或连续上演多场以后发生。可反复发生,少数可愈发愈重。多次发作后局部皮肤干燥脱屑,部分出现色素沉着。总的来说,本病目前已比较少见,且反应程度大多较轻。
粉刺型:与一般寻常痤疮相似,以毛囊性丘疹为主。主要见于前额、两颊及下颌部。这种类型多发生在青年演员中,尤其在以白油作油基的油彩化妆时多见。有时很难判断究竟是一般寻常粉刺还是因油彩所引起。不过,如果原已患粉刺者,化妆后往往使病情加重。
色素沉着型:多见于年龄较长的中、老年演员,近年来发病有增多趋势。大多数继发于皮炎反复发作后,少数无明显皮炎发作史。好发于眼周、鼻侧、额、颊及耳前部位,分布常对称。基本损害为大小不等的青褐、黑褐色或灰褐色素斑,边缘不太清楚,少数发生在颞部、耳前的色素沉着斑上可间有网状色素减退或正常皮色斑纹,并伴有毛细血管扩张色素斑。一经出现,则难以完全消退。部分演员在停演一段时间后可有所减轻。
瘙痒型:这种类型比较多见,多于上卸妆后于油彩接触部位(以面部为主)出现刺痒或蚁行感,少数有灼热或灼痛感。重者须用指甲或牙签刺压局部方稍解痒。瘙痒感一般于卸妆数小时后明显减轻或消失。检查均无明显皮疹可见。
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