痤疮的临床表现

　　痤疮多见于15～30岁的青年男女，有皮脂过多现象，毛孔多较粗大。损害主要发生于面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺，可分黑头与白头两种。黑头亦称开放性粉刺，为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于反面或与皮面平行，它代表阻塞于毛囊管内的脂栓末端，若用手挤之，可挤出1毫米左右的乳白色微弯的脂栓，顶端为黑色。白头亦称封闭性粉刺，为灰白色小丘疹，约针尖至针头大，临床上不易看到毛囊开口部，不易挤出脂栓。

　　痤疮常对称分布，可少而稀疏或较多而密集。粉刺在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿，瘢痕等，往往数种同时存在，以其中一、二种较为显著。炎性丘疹一般呈淡红至暗红色，顶略尖而微硬，有的中心有黑头。脓疱多位于丘疹顶端，因炎症较重或化脓感染而形成。结节呈紫红或暗红色，可高出皮面呈半球形或圆锥形，亦可较深在而仅能扪及，以后可逐渐吸收或化脓溃破，最后产生疤痕。囊肿是由于皮脂毛囊口被堵塞，囊内组织液化坏死而形成，其色暗红或正常，较大者压之有波动感，并可排出胶冻状或血性分泌物，而表面炎症反应往往不重或有1～2个扩大的毛囊孔或黑头。

　　病程慢性，时轻时重，常持续到中年时期，病情才逐渐缓解而痊愈，留下或多或少的凹坑状萎缩性疤痕或瘢痕疙瘩性损害。