白塞氏病患者中发生肺损害的患者约占5%,其肺部损害可以是肺内血管为主的病变,也可以是与体内其他部位动脉或静脉同时存在的病变,还可以是其他部位静脉血栓形成后脱落的栓子而累及肺部。受累的有毛细血管、细血管和不同大小的动脉和静脉。表现为血管炎、血栓形成、血栓栓塞或梗塞、结节形成和动脉瘤以及弥漫性间质性纤维化等。
白塞氏病患者肺部损害表现
白塞氏病患者肺部损害的临床表现因病变血管种类、大小和病变类型以及发病部位和病期等不同而呈多种多样的临床表现。患者可表现为发热、咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难,常见的是一或两侧肺部弥漫性炎症或片状阴影。病变的发展可出现血栓形成而致肺梗死,局部或弥漫性充血,局限性肺不张,肺间质纤维化,肺气肿,支气管肺感染及阻塞性肺病变的X线表现。
还可因肺动脉高压引起左心室肥大等,肺静脉病变后的血栓性静脉炎或静脉血栓形成,此时多同时伴发上腔静脉闭塞或其他部位,如脑和肾静脉血栓形成。由于肺梗死、支气管膜溃疡可引起咳血,因此咳血是肺内常见而严重的症状。
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