认识白塞氏病的诊断要点
发布者：寻医网小编发布时间：2014-02-27 点击量：0
白塞氏病是一种有遗传性的疾病，一般表现为复发性口腔溃疡，生殖器溃疡。那么，白塞氏病的诊断要点有哪些呢？下面专家为大家详细介绍。
1、临床表现：病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害，另外出现大血管或神经系统损害高度提示BD的诊断。
2、实验室检查：本病无特异性实验室异常。活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高；部分患者冷球蛋白阳性。
3、特殊检查：神经白塞病常有脑脊液压力增高，白细胞数轻度升高。脑CT及磁共振检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助，急性期MRI的检查敏感性高达96.5%，可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。白塞氏病的诊断要点要与多发性硬化相鉴别。MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。
4、诊断标准：本病无特异性血清学及病理学特点，诊断主要根据临床症状，故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。反复口腔溃疡、反复外阴溃疡、眼病变、皮肤病变、针刺试验阳性。
5、针刺反应试验：用20号无菌针头在前臂屈面中部垂直刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24~48小时后局部出现毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。白塞氏病的诊断要点与疾病活动性相关。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。
6、鉴别诊断：本病以某一系统症状为突出表现者易误诊为其他疾病。皮肤粘膜损害应与多形红斑相鉴别；胃肠道受累应与局限性肠炎和溃疡性结肠炎相鉴别。神经系统损害与感染性、变态反应性脑脊髓膜炎、脑脊髓肿瘤、多发性硬化、精神病相鉴别；附睾炎与附睾结核相鉴别。
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