包皮过长、包茎的手术治疗是安全、彻底而立竿见影的治疗方法。如果保守治疗无效时,可考虑行包皮环切术。包皮环切术的具体术式包括袖套式包皮环切术、改良包皮环切术、外翻法激光包皮环切术等等。
适应证
值得注意的是,单纯包皮过长并不是包皮环切术的手术指征,其适应证有以下几种:
1.4~5岁以后阴茎头仍不能显露者。
2.反复发生包皮阴茎头炎,甚至包皮口形成瘢痕性狭窄者。
3.阴茎勃起后有狭窄环者。
4.包皮过长同时有系带过短者。
5.有包皮嵌顿史者。
6.包茎伴有尿道返流者。
手术准备
对于伴有包皮阴茎头炎的患者,在急性期应用抗生素控制炎症,局部每日用温水或4﹪硼酸水浸泡数次。待炎症消退后,方可行择期行包皮环切术。
手术前3天,用温开水或1:5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴,每次15分钟,坐浴前将包皮上翻,彻底消除包皮垢,然后将包皮复位。手术时,全身必须没有急性感染病灶,特别是外阴部不应有皮肤疖肿,否则容易导致手术后切口感染,影响伤口愈合。
禁忌证
包皮环切术的禁忌证有以下几种情况:
1.伴有尿道下裂者。
2.不伴尿道下裂的阴茎屈曲畸形者。
3.阴茎背侧包皮帽状畸形者。
4.蹼状阴茎患者。
5.小阴茎畸形患者。
6.体积较大的睾丸鞘膜积液或疝气未行手术矫正者。
7.性早熟者。
8.出现败血症者。
9.先天性心脏病患者。
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