针对隐匿阴茎伴包皮过长、包茎治疗的手术治疗很多术式各有其侧重,但也都有不足。重庆李旭良等人在经阴茎根部背侧弧形切口切除耻骨联合前脂肪层,并将阴茎皮肤固定于阴茎根部的基础上重新设计了经阴囊入路的手术方法,即经阴茎腹侧阴茎整形术。
原理
针对阴茎腹侧阴茎阴囊融合的问题,在阴茎腹侧采用楔形皮肤切除方法,不但可延长阴茎腹侧皮肤,还有利于阴茎根部充分松解及背侧固定,使阴茎充分伸直外露,包茎采用腹侧纵切外板,背侧楔形切除内板,使包皮外口形态更美观。
优点
此术式针对隐匿阴茎的主要病理改变采取了相应的治疗措施,包茎解除效果好,阴茎松解彻底,操作简单,整形效果好。
缺点
皮肤切口多,多处皮肤切除整形应根据病情来确定,否则可能出现阴囊或阴茎的皮肤不足,操作难度相对较高,切除尺度不易把握。
手术要点
于阴茎阴囊交界处采取楔形皮肤切除,经此切口充分松解阴茎周围纤维粘连,使被埋藏的阴茎完全游离。于阴茎背侧2点、10点处于耻骨联合前筋膜缝合固定,再将阴囊两侧切缘皮下组织与腹侧白膜缝合,成形阴茎腹侧。最后视阴茎皮肤多少解除包茎。
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