包皮环切术是治疗小儿包皮过长、包茎常见的手术类型。为减轻患儿术后伤口疼痛,可局部应用复方利多卡因软膏来镇痛。
由于小儿疼痛阈值较低,对疼痛比较敏感,特别是阴茎这种特殊的手术部位。术后当天及晚间患儿常出现躁动、哭闹等现象。这不但严重影响了患儿休息,还易触碰到创口,甚至引起切口崩裂,对伤口的愈合极为不利。目前一般采用单次给予阿片类药物来减轻患儿疼痛,但应用大量阿片类药物可能引起呕吐、呼吸抑制等不良反应,而小剂量的阿片类药物镇痛效果又不明显。面对这种情况,可局部涂抹复方利多卡因软膏来镇痛。
复方利多卡因软膏是一种由利多卡因和丙胺卡因按重量1:1的比例混合而成的乳膏,通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞,从而产生局部麻醉的作用,综合了利多卡因起效快,丙胺卡因维持时间长的特点,确保麻醉的效果。能被生殖器黏膜和损伤皮肤吸收。复方利多卡因软膏在3g以内使用是安全的,而且使用方法简便,可能成为小儿包皮环切术后48小时内持续镇痛的药物。
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